Ovisno o karakteristikama bolesti, liječnici razlikuju različite vrste dijabetes melitusa. Svi su popraćeni povećanjem koncentracije šećera u krvi, ali se razlikuju u etiologiji i mehanizmu razvoja. O tome ovisi pristup ispravnom i kvalitetnom liječenju patologije.
Dijabetes tipa 1
Ranije su liječnici identificirali standardne vrste dijabetesa - prvi i drugi. Sada je poznato da postoje i drugi oblici bolesti koji mogu napredovati u pozadini manje opasnih bolesti. Međutim, tradicionalno proučavanje patologije počinje s oblikom bolesti ovisnom o inzulinu.
Šećerna bolest tipa 1 je endokrina bolest koja napreduje kod mladih ljudi (do 30 godina). Ponekad je vrlo teško identificirati točan uzrok njegove pojave. Smatra se da su glavni provocirajući čimbenici:
- Nasljedna predispozicija. Klinički je dokazano da se kod djece čiji su roditelji oboljeli od šećerne bolesti značajno povećava mogućnost razvoja bolesti;
- Autoimune bolesti. Kroz kliničke studije bilo je moguće utvrditi da u razvoju disfunkcije gušterače vrlo često ključnu ulogu ima oštećenje njezine strukture od strane vlastitih imunoloških stanica;
- Virusna invazija. Točan uzročnik koji uzrokuje dijabetes tipa 1 nije identificiran. No, vjeruje se da prodor stranog organizma dovodi do promjene stanične strukture, a zatim uzrokuje kaskadu autoimunih reakcija.
Maligne neoplazme različite lokalizacije također mogu postati provocirajući čimbenici za razvoj bolesti. Razlog leži u istom neuspjehu imunološkog sustava tijela.
Ona im postaje "stranac". Pokreće se mehanizam samouništenja s daljnjim poremećajem funkcioniranja organa. Rezultat je gotovo potpuna smrt B stanica gušterače.
Javlja se apsolutni ili djelomični nedostatak inzulina. Glukoza se ne apsorbira i ostaje slobodno cirkulirati u vaskularnom krevetu, ometajući rad svih organa i sustava ljudskog tijela.
Tipični znakovi dijabetesa tipa 1:
- Polidipsija - stalna žeđ;
- Polifagija - glad, česta želja za jelom;
- Poliurija - stvaranje velike količine urina, povećanje broja odlazaka na WC;
- Opća slabost;
- Smanjenje tjelesne težine;
- Sekundarni simptomi povezani s komplikacijama.
Ostaje zanimljivo da tradicionalni znakovi bolesti napreduju tek kada je približno 80% svih raspoloživih B stanica gušterače potpuno uništeno. Preostalih 20% može nadoknaditi nedostatak hormona određeno vrijeme pojačavanjem njegovog rada.
Dijabetes tipa 2
Dijabetes melitus tipa 2 je bolest koja nije ovisna o inzulinu. Tradicionalno se javlja kod osoba srednje i starije životne dobi. To je najčešći oblik patologije.
Prema statistikama, oko 90% svih dijagnoza dijabetes melitusa pada upravo na njegov drugi oblik. Smatra se povoljnijim za pacijente i relativno ga je lako ispraviti.
Nemoguće je potpuno ozdraviti od dijabetesa, ali je moguće poboljšati kvalitetu života i stabilizirati metabolizam ugljikohidrata.
Glavna patogenetska značajka "slatke" bolesti drugog tipa ostaje istovremeni razvoj hiperglikemije, kao i hiperinzulinemije. Gušterača proizvodi normalne ili povećane količine hormona, ali nema učinka.
Razlog tome je patologija receptora koji se nalaze na tkivima perifernih organa. Ne mogu "vidjeti" inzulin, pa ne apsorbiraju glukozu.
To dovodi do povećanja funkcionalne aktivnosti gušterače s naknadnim iscrpljivanjem. U nedostatku odgovarajućeg liječenja bolesti, može se komplicirati apsolutnim nedostatkom inzulina. Takvi pacijenti zahtijevaju injekcije hormona.
Uzroci dijabetesa tipa 2 su:
- pretilost;
- Hormonalni poremećaji;
- Opća patologija metabolizma;
- Čimbenici stresa;
- Autoimune bolesti.
Bolest je popraćena tradicionalnim simptomima. Međutim, bolest napreduje u pozadini viška tjelesne težine. Za liječenje se koristi posebna prehrana i dozirana tjelesna aktivnost. Samo ako su metode neučinkovite, koriste se sredstva za snižavanje glukoze.
Gore opisani tipovi dijabetesa su najčešći. Razlika među njima određuje različit pristup liječenju bolesti.
Dva tipa dijabetesa i njihove razlike temelje se na patogenetskom mehanizmu razvoja bolesti. Pravovremena dijagnoza i pravilno odabrano liječenje pomažu stabilizirati metabolizam ugljikohidrata, kao i poboljšati kvalitetu života pacijenta.
Gestacijski dijabetes
Jedan oblik "slatke" bolesti je gestacijski dijabetes melitus. Razvija se kod trudnica u pozadini hormonalnih promjena u tijelu. Najčešće je patologija prolazne prirode i nestaje bez traga nakon rođenja djeteta.
Prema statistikama, oko 3-6% žena pati od ovog problema tijekom trudnoće. Unatoč činjenici da ovaj oblik dijabetesa nestaje sam od sebe, to je znak da je tijelo pacijenta predisponirano za razvoj dijabetesa.
Vrlo često žene koje su pretrpjele takvu bolest na kraju razviju simptome druge vrste "slatke" bolesti. Stoga je važno dijagnosticirati i započeti liječenje patologije na vrijeme.
Poremećaji metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće popraćeni su tradicionalnim skupom simptoma. Problem prijeti ne samo zdravlju majke, već i bebe. Može se pogoršati sljedećim komplikacijama:
- Polihidramnion;
- Masivna veličina bebe (veliki fetus). Zbog toga se povećava rizik od ozljeda tijekom prirodnog poroda;
- Poremećaji razvoja bebe (defekti pojedinih organa, cijelih sustava);
- Intrauterina infekcija;
- Postoji veliki rizik od razvoja dijabetesa kod djeteta nakon rođenja.
Najopasnija je majčina hiperglikemija u prvom tromjesečju. U ovoj fazi dijete još ne sintetizira vlastiti inzulin. Ono prima višak glukoze iz majčinog tijela, ali hormon ne može prodrijeti u njegov krvotok.
Takva neravnoteža prepuna je stvaranja ozbiljnih malformacija, što ponekad uzrokuje intrauterinu smrt fetusa. Za liječenje patologije koristi se inzulin. Antihiperglikemijski lijekovi su isključeni zbog negativnog utjecaja na dijete.
Postoji zaseban koncept manifestacije dijabetes melitusa tijekom trudnoće. U žena koje pate od bolesti, ali je dobro nadoknađuju, može se razviti s novom snagom. Nakon poroda ova patologija ne nestaje. Ono samo mijenja prirodu svog toka.
Sekundarni dijabetes
Postoje oblici dijabetičkih patologija koji se razvijaju u pozadini drugih bolesti. Svaki od njih ima svoje karakteristike i može se značajno etiološki razlikovati od tradicionalnih varijanti bolesti.
Neki tipovi dijabetesa opisani su u nastavku.
Šećerna bolest gušterače
Patologija se temelji na izravnom oštećenju parenhima gušterače. Bolest može biti uzrokovana i akutnim i kroničnim procesima. Postoji uništavanje stanica organa s razvojem apsolutnog nedostatka inzulina.
Tipični razlozi za ovu situaciju su:
- Teško trovanje alkoholom;
- Dugotrajna uporaba lijekova s toksičnim učincima na gušteraču;
- Otrovanje posebno otrovnim spojevima;
- Trauma ili operacija.
U slučaju fizičkog ili kemijskog uništenja stanica gušterače, klinička slika napreduje, ne razlikuje se od dijabetesa tipa 1. Paralelno se dodaju simptomi insuficijencije egzokrine funkcije organa. Proces probave pati.
Liječenje se temelji na nadomjesnoj terapiji. Pacijent mora koristiti inzulin i enzime kako bi nadoknadio izgubljenu funkciju organa.
Wolframov sindrom
Teška genetska patologija, koja je popraćena progresijom tri ozbiljne bolesti odjednom:
- Dijabetes melitus;
- Dijabetes insipidus;
- Atrofija optičkog živca.
Još uvijek nije izumljena učinkovita terapija. Bolesnici s ovim oblikom poremećaja metabolizma ugljikohidrata rijetko dožive više od 30 godina. Vodeći uzrok smrti je zatajenje bubrega uzrokovano dijabetičkom nefropatijom.
Svaki od navedenih tipova dijabetesa ima svoje karakteristike i znakove. Pristup liječenju određene patologije je različit. Da biste odabrali optimalnu opciju liječenja, potrebno je točno odrediti uzrok bolesti.
Drugi oblici dijabetesa
Nije nužno da obični pacijenti imaju duboko razumijevanje vrsta "slatkih" bolesti. Moraju zapamtiti dva glavna oblika bolesti, metode kontrole vlastitog stanja. Samokontrola ostaje ključ dobrobiti takvih pacijenata.
Međutim, mnogi dijabetičari mogu biti zainteresirani za informacije o drugim oblicima "slatke" bolesti, koji nisu uvijek povezani s tradicionalnim mehanizmima njezinog napredovanja. Prema klasifikaciji WHO-a, postoji nekoliko glavnih skupina ove patologije:
- Dijabetes, uzrokovan kršenjem genetskog materijala, koji je popraćen nepravilnim intrauterinim razvojem stanica koje proizvode inzulin;
- Bolest koja napreduje zbog kemijskih promjena u strukturi samog hormona. Postaje neučinkovito;
- Endokrinopatije koje dovode do povećane otpornosti perifernih tkiva na učinke hormona. To su Cushingov sindrom, toksična guša i slično;
- Vrlo rijetki autoimuni oblici patologije, popraćeni poremećenim metabolizmom ugljikohidrata.
Dijagnosticiranje bolesti ponekad je vrlo teško. Osobito ako se bolest temelji na mutaciji ili oštećenju genetskog materijala. U ovom slučaju liječenje se svodi na stabilizaciju stanja bolesnika simptomatskom terapijom.
Učinkovitost takvog oporavka rijetko je zadovoljavajuća.
Predijabetes (latentni oblik)
Jedna od mogućnosti za razvoj bolesti ostaje predijabetes ili latentni oblik bolesti. Sada je vrlo teško točno klasificirati ovaj oblik patologije zbog različitih pogleda na njegov razvoj.
Glavna patogenetska značajka predijabetesa ostaje prisutnost sklonosti poremećaju metabolizma ugljikohidrata u nedostatku izraženih kliničkih simptoma. Hiperglikemija se već može registrirati u krvi, ali tradicionalni znakovi još se nisu pojavili.
Opasnost od takvog razvoja događaja leži u velikoj vjerojatnosti progresije bolesti u dijabetes tipa 2. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest će se nastaviti razvijati kako se stanje bolesnika pogoršava.
Provocirajući čimbenici latentnog oblika dijabetesa su:
- Kronični stres;
- pretilost;
- Kršenje metaboličkih procesa;
- Hormonska neravnoteža;
- Loše navike.
Važna značajka ovog oblika patologije ostaje dobra prognoza uz pravodobno liječenje. Ako se otkrije hiperglikemija, odmah se obratite liječniku.
U većini slučajeva, u ranim fazama dovoljno je slijediti dijetu (s niskim udjelom ugljikohidrata, masti), baviti se preventivnim tjelesnim odgojem i normalizirati dnevnu rutinu. Uzimanje antihiperglikemijskih lijekova potrebno je samo ako se situacija dodatno pogoršava.
Razumijevanje različitih oblika dijabetesa pomaže liječnicima i pacijentima da bolje kontroliraju glikemiju. Da biste stabilizirali razinu šećera u krvi, ne morate uvijek injicirati inzulin. Važno je na vrijeme razumjeti uzroke bolesti i odabrati optimalni tretman.